Внедрение комплексных медико-социальных услуг в г. Семей повышает качество жизни самых незащищенных групп населения

Вера Ильяш

Примечание редактора: Центр семейной медицины — «Демеу», открытый в столице Казахстана в 2000 году в рамках партнерства Астана/Питсбург стал первым медицинским учреждением в стране, которое интегрировало социальные программы в структуру первичной медико-санитарной помощи. Благодаря такому подходу не только возросло качество обслуживания и удовлетворенность пациентов, но и заметно улучшились показатели здоровья населения, а самое главное, увеличилась забота и ответственность людей за свое здоровье. Эти факторы стали тем весомым аргументом, который убедил Министерство здравоохранения и Министерство труда и социальной защиты Казахстана начать сотрудничество с АМСЗ по тиражированию модели «Демеу» в четырех городах страны.

Семей, (в прошлом Семипалатинск) — был первым из городов, где начался запуск медико-социальных услуг в структуру местных амбулаторий. В рамках этого проекта сотрудники двух семейно-врачебных амбулаторий (СВА) этого города на северо-востоке страны, где проживает 400, 000 населения, получили необходимую подготовку. В июне 2005 года АМСЗ выделил этим учреждениям комплекты мебели и оргтехники необходимые для создания условий, в которых бы успешно развивались программы социально-ориентированной клинической и психологической помощи. С тех пор прошло чуть больше двух месяцев, но за это время произошли большие перемены в жизни тех людей, которые больше всего нуждаются в социальной опеке и человеческом внимании.

Судьбу шестнадцатилетнего Игоря — жителя г. Семей изначально предопределил поставленный ему в роддоме диагноз — церебральный паралич. Несмотря на свои хорошие умственные способности, из-за болезни мальчик с детства вынужден был находиться в стенах своего дома, и с возрастом свыкся не только с одиночеством, но и потерял интерес к происходящему вне своего замкнутого мира.

Обеспокоенные апатией сына родители обратились за психологической помощью в городской Департамент социальной защиты и, таким образом, в жизни Игоря появился надежный друг и психолог Гульнар Нихамбаева. Стараясь развивать интерес мальчика к познанию внешнего мира, Гульнар использовала различные психологические методики, ролевые игры, читала ему рассказы и статьи о трудностях, которые встречались на жизненном пути различных людей, пытаясь доказать подростку, что жизнь сложна для каждого по-своему. Но все ее старания не давали желаемых результатов. После занятий Игорь снова замыкался в себе. Два года беспрерывной работы с парнем, казалось, были тщетными.

Но наступило время, и Гульнар все же смогла изменить жизнь своего потерявшего веру в будущее маленького друга.

Шанс для самореализации так же близок, как клавиатура
Два месяца назад, Гульнар начала работать в СВА №9, где сейчас реализуется программа АМСЗ по оказанию первичных медико-социальных услуг. В рамках этой программы на базе амбулатории был открыт компьютерный класс, где детишки с ограниченными возможностями обучаются компьютерной грамоте. Вопреки сомнениям по поводу заинтересованности Игоря, Гульнар все же предложила ему посетить занятия. «К моему большому удивлению и радости, Игорь согласился без колебаний. Кроме того, стал звонить и спрашивать, когда мы начнем заниматься», — вдохновлено рассказывает Нихамбаева.

Игорь и его ученик прервали урок, чтобы улыбнуться читателям «Партнерских связей». (Фото предоставлено Кайратом Давлетовым.)

С чувством большой радости, она отметила, что Игорь не только быстро освоил компьютер, но и стал работать волонтером в СВА №9, обучая других детей использовать чудо-технику и играть в любимую игру — шахматы. В этой области Игорь уже является признанным специалистом. «Теперь Игорь приходит к нам почти каждый день. Он не только помогает заниматься с другими детьми, но и принимает участие в подготовке различных праздников и мероприятий, которые мы организовываем для детей с ограниченными возможностями».

Сам же Игорь теперь с гордостью рассказывает о том, что работает волонтером, а его родители не перестают благодарить Гульнар и всех участников программы социальной помощи в СВА №9 за предоставленную их сыну возможность вести полноценную жизнь. Кстати, по их же словам, теперь, когда Игорь стал чувствовать себя нужным окружающим, ушли все его страхи, и он редко вспоминает о своей болезни, которая, кажется, больше не является препятствием на его жизненном пути.

Исцеление заботой и комфортом
История этой семьи — не единственный эпизод, демонстрирующий успех социальных программ, проводимых в СВА №9. Уже больше двух месяцев в амбулатории действуют клуб матерей, воспитывающих детей с ограниченными возможностями «Виктория», клуб «Вторая молодость», объединяющий одиноких пожилых людей, а также клуб для женщин, которые готовятся стать мамами.

Причем в то время как родители в «Виктории» общаются и решают общие проблемы, дети, которые приходят в клуб вместе с мамами тоже находят себе занятие в игровой комнате и компьютерном классе. «Общая боль сплотила и детей и нас — их родителей, — призналась одна из мам, подчеркнув, что раньше, из-за отсутствия государственных программ по интеграции детей-инвалидов в общественные учреждения, дети находились в полной изоляции, а теперь им есть куда идти! — Здесь они с радостью торопятся общаться и тянутся друг к другу», отметила она с благодарностью.

Удовлетворены также и пенсионеры — члены клуба «Вторая молодость», которые собираются в амбулатории каждую среду. Здесь они не только делятся своими проблемами и радостями, но и занимаются лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой, учатся измерять и регулировать артериальное давление, а также изучают премудрости диетологии и фитолечения. Занятия с ними проводит Гульнар Нихамбаева, которая не устает обогащать жизнь своих подопечных душевным теплом и целительными знаниями.

Жанар Куанышева рассказывает журналистам местных СМИ о программах социальной поддержки, внедренных в СВА №9. (Фото Кайрата Давлетова.)

Важно отметить, что кроме Нихамбаевой и специалистов из СВА №9 с членами клубов работают семь волонтеров из Семипалатинской медицинской академии и Государственного университета им. Шакарима. Работает здесь и юрист, которая предоставляет членам клубов необходимые консультации. Кроме того, по словам заведующей амбулатории Жанар Куанышевой, у дружного коллектива СВА №9 есть надежный партнер — социальный работник из Филиппин, сотрудник британской неправительственной организации «Волонтерская служба за границей» (VSO) — Марина Табамо, которая приехала в Казахстан по приглашению АМСЗ для участия в разработке и внедрению успешных медико-социальных программ в г. Семей.

Как подчеркнула заведующая, программа социальной помощи в амбулатории началась еще два года назад, но благодаря сотрудничеству с АМСЗ, которое активно развивается с февраля 2005 года, приобрела устойчивость, большую значимость и популярность. Именно в конце прошлой зимы две медсестры, врач и социальный работник из амбулатории прошли обучение в «Демеу». Сама же Куанышева имела возможность воочию познакомиться с программами социальной поддержки, интегрированными в Систему здравоохранения г. Питсбурга, штат Пенсильвания, США, и, по ее словам, привезла домой немало новых идей по улучшению качества жизни наиболее незащищенных групп населения, в том числе детей-инвалидов и пожилых людей.

«Мировая практика подтверждает, что каждый человек, независимо от возраста, состояния здоровья или социального статуса может вести активный образ жизни, и мы стараемся перенести этот опыт и на нашу почву», — говорит Куанышева. С этой целью, медицинские специалисты и волонтеры, участвующие в программе АМСЗ, совместно с Ассоциацией семейных врачей Казахстана начали проводить семинары по вопросам социальной помощи для работников первичного звена. Первый состоялся в начале августа, и, по словам Куанышевой, привнес ясность в понимание сути социальной помощи, как таковой, а также ее воздействия на улучшение качества жизни населения. «Так уж исторически сложилось, что в странах бывшего Советского Союза социальная помощь ассоциируется с чем-то вроде доставки пенсии или уборкой дома тяжело больного человека. Мы же хотим перестроить менталитет медицинской общественности и донести до их ведома тот факт, что социальные программы — должны не только облегчать, но и обогащать жизнь тех, для кого они создаются».

В этой связи Куанышева отметила, что существенную роль в успешной реализации социальных программ в амбулатории, играет оборудование, предоставленное АМСЗ, каждый предмет которого был тщательно продуман и имеет свое специальное предназначение. К примеру, комфортная мебель и бытовая техника создают уют, благодаря чему встречи членов клубов проходят в теплой домашней атмосфере. Компьютерная техника — развивает молодое поколение, а настольные игры — помогают скрасить досуг и детей и взрослых. Работает в амбулатории и библиотека, созданная при содействии АМСЗ. Кроме того, была предоставлена и аудиовизуальная техника и видеоматериалы, которые используются в просвещении пациентов по вопросам здоровья и профилактики заболеваний.

Внедрение социальных программ в еще одной амбулатории г. Семей открывает новые перспективы в жизни уязвимых групп обслуживаемого населения
Такую же материальную поддержку получили и специалисты из СВА №11 г. Семипалатинска, которые благодаря обучению в рамках проекта АМСЗ смогли также организовать у себя успешные программы социальной помощи. В самом начале запуска проекта, сотрудники амбулатории при активном содействии Марины Табамо, разработали анкеты и провели опрос среди жителей обслуживаемой территории для того, чтобы выяснить, какие программы будут наиболее точно соответствовать их потребностям.

Члены клуба «Вторая молодость» беседуют с семейным врачом СВА №11 Татьяной Крутовой. (Фото Кайрата Давлетова.)

Исследование показало, что 46 процентов среди 17 000 жителей микрорайона, который обслуживает амбулатория, составляют пенсионеры, зачастую одинокие и нуждающиеся в медико-социальной помощи. Учитывая интересы этой группы населения, было решено создать для них специальную программу, которая бы помогла старшему поколению жить полной жизнью. Таким образом, в стенах амбулатории появился клуб «Золотой возраст», а наряду с ним получили признание, созданные с учетом интересов населения клубы для молодых мам и подростков, а также детей-инвалидов.

По словам пенсионеров, встречи в клубе стали для них отдушиной, которая заполнила пустоту их монотонной жизни. Сотрудники амбулатории с радостью сообщают, что члены этого клуба всегда благодарят их за знания, которые они получают во время занятий. В ходе встреч они учатся преодолевать стрессовые ситуации, регулировать артериальное давление. Но, что более важно, имеют возможность побеседовать с врачами на интересующие их темы и, просто, пообщаться между собой в уютной атмосфере. Именно общение, по признанию пенсионеров, дает им чувство морального удовлетворения и душевного комфорта.

Не менее довольны и мамы и дети, с которыми работают подготовленные сотрудники амбулатории. Успех своей работы врачи видят в удовлетворенности своих подопечных и в уверенности, которые дают им полученные во время занятий знания.

«Благодаря работе этих клубов заметно сократилось количество обращений пациентов за медицинской помощью, потому что повысилась их грамотность в вопросах здоровья. Теперь они сами обучают своих соседей, родственников и друзей тому, о чем мы говорим с ними во время встреч, — рассказывает Татьяна Свитич, директор СВА №11. По ее словам, особенно отличаются своей активностью в распространении полученной информации подростки, которые в своих школах проводят анкетирование на предмет осведомленности сверстников о вреде наркотической зависимости и о профилактике инфекций передающихся половым путем. Кроме того, в рамках клуба, они организовали свой консультационно-ресурсный центр, который занимается выпуском образовательных материалов по вопросам профилактики заболеваний и вреде рискованного поведения. Для этого молодежь использует компьютерное и копировальное оборудование, предоставленное АМСЗ.

Марина Табамо, Татьяна Свитич, и журналистка из Семейской телевизионной компании «К-6» во время пресс-конференции, посвященной церемонии передачи оборудования СВА №11. Июнь, 2005 г. (Фото Кайрата Давлетова.)

Как считает Свитич, одна из сильных сторон самой модели клубов в том, что они дают возможность пациентам говорить открыто о своих проблемах в атмосфере комфорта и понимания. По ее словам, еще несколько месяцев назад, когда работа в клубах только начиналась, особенно молодые мамы и пенсионеры приходили, чтобы послушать темы, касающиеся исключительно заболеваний или осложнений. «Это происходило из-за неуверенности в себе, порожденной недостатком знаний, — объясняет она. — Сейчас же, когда наши пациенты владеют нужной им информацией, они стремятся общаться и помогать друг другу». По мнению Татьяны — полноценное общение вообще имеет целительные свойства. «Для молодых людей это шанс обсудить то, о чем они не всегда могут поговорить с родителями. А старшему поколению общение приносит моральное удовлетворение и осознание востребованности. Кроме того, эти встречи отвлекают их от мыслей о болезнях», — отмечает она.

«Сама я, как семейный врач вижу большую пользу в программах медико-социальной помощи. Ведь здоровье семьи и ее социальные проблемы всегда взаимосвязаны, — подчеркивает Татьяна, объясняя, что такие программы нужно развивать повсеместно. — Мы по своему опыту знаем, что они очень нужны населению».

Рассказывая о планах на будущее, Свитич отметила, что в перспективе сотрудники амбулатории хотят создать клуб для молодых пап, а также привлекать к занятиям отцов детей с ограниченными возможностями. Для этого сейчас проводится опрос среди представителей сильной половины населения, по результатам которого будет создана образовательная программа, повышающая их интерес и ответственность за воспитание молодого поколения. По ее словам идея возникла потому, что многие женщины жалуются на пассивное отношение своих мужей к воспитанию отпрысков.

Кроме того, по словам Татьяны, сотрудники амбулатории работают над организацией клуба для волонтеров, куда войдут активисты из уже существующих клубов, а также те люди, которые заинтересованы принимать участие в программах социальной помощи. «Привлечение населения к этой работе — очень важный опыт, которым с нами поделились наши зарубежные коллеги, и мы теперь видим, что улучшить качество жизни людей можно только при их желании и заинтересованности. Для этого у нас теперь есть хорошая ресурсная база, которая, кстати, обеспечивает участникам наших программ комфортные условия работы и возможность реализовать идеи для развития новых направлений нашей деятельности».

Вера Ильяш — штатный журналист АМСЗ, Киев, Украина.

Вернуться к списку статей