Программа контроля артериальной гипертензии в грузинском районе Шида Картли показывает простые решения сложной проблемы; партнерство начинает реформирование семейной медицины в районе

Высокое артериальное давление — один из серьезных факторов риска для основных причин смертности и инвалидности в Грузии. Каждый год 36% всех расходов на здравоохранение в этой стране, население которой составляет 4,7 миллиона человек, направляется на лечение гипертензии и ее осложнений. Успешная программа контроля гипертензии, начатая в 2000 г. партнерством АМСЗ Мцхета-Мтианети /Милуоки (к настоящему времени завершено) показала, что сочетание активного лечения, основанного на стандартизированных методах и непрерывном обучении медицинских работников, в сочетании с просветительскими мероприятиями по пропаганде здорового образа жизни, периодическим контролем и предоставлением бесплатных лекарств пациентам, может обеспечить эффективный контроль гипертензии даже в условиях регионов с ограниченными ресурсами. Об успехе данной модели свидетельствуют ее результаты: с начала проведения программы не зарегистрировано ни одного случая смерти по причине гипертензии, а коэффициент осложнений, в том числе таких, которые требуют госпитализации, значительно снизился.

С февраля 2005 г. проведение этой программы контроля гипертензии началось в Карелийском районе региона Шида-Картли под эгидой партнерства Гори/Милуоки. При подготовке к началу программы американские партнеры провели семинары по лечению гипертензии для 9 врачей поликлиники в Карели, и обеспечили финансирование регионального семинара, в котором приняли участие 50 врачей и медсестер из районных пунктов первой медицинской помощи. Обучение включало видеозапись лекции и практическое занятие по точному измерению артериального давления. К настоящему времени на участие в программе подали заявки 50 пациентов, которые получают соответствующее лечение и подвергаются тщательному контролю. В результате средний уровень артериального давления у этих пациентов снизился на 36/17 мм.

Под воздействием этих впечатляющих достижений партнеры из Гори решили тиражировать еще одну модель, первоначально опробованную в Мцхете — программу медицинского наблюдения за гипертензией. Проведение этой программы в Гори началось в сентябре 2005 г., и к настоящему моменту ее прошли 150 пациентов. До начала программы амбулаторное отделение районной поликлиники Гори было оснащено всеми необходимыми инструментами и оборудованием, а персонал прошел обучение комплексному лечению гипертензии. По словам партнеров, если уж эти программы привели к столь серьезным улучшениям в Мцхете и Карелии, то они смогут добиться таких же результатов и в Гори и, как они надеются, во всей Грузии.

Поставив перед собой цель улучшить состояние здоровья населения через расширенный доступ к качественным услугам первичной медицинской помощи, партнеры в настоящее время ведут переговоры с Министерством здравоохранения и социальных вопросов Грузии, Всемирным банком и Национальными учебными центрами семейной медицины (УЦСМ) по вопросам возможности создания УЦСМ в Гори. Как и другие центры, горийский центр будет проводить обучение (а в некоторых случаях переподготовку) врачей таким образом, чтобы они могли заниматься семейной медициной. К настоящему времени открыто пять таких центров в Тбилиси в рамках национальной программы обучения семейной медицине, которую финансирует Всемирный банк. Аналогичный центр был также создан в Мцхете при поддержке партнерства АМСЗ, (уже завершившего свою работу). Сеть УЦСМ играет принципиально важную роль в переподготовке медицинских работников в регионах и одновременно способствует повышению клинического потенциала поликлиник и амбулаторий. Одновременно с переговорами партнерство Гори/Милуоки начало проведение учебного курса объемом 940 часов по семейной медицине для врачей амбулаторного отделения районной поликлиники. Эта учебная программа была разработана Министерством Великобритании по делам международного развития и американскими партнерами из Милуоки, и уже прошла апробирование в УЦСМ. После окончания курса слушатели будут иметь право сдать государственный экзамен и стать дипломированными специалистами-практиками по семейной медицине; это поможет региону развивать практику семейной медицины посредством подготовки квалифицированных кадров в данной области.

Вернуться к списку статей