|
Разработка индикаторов
Ниже приведена информация из руководства АМСЗ по составлению и внедрению стандартов клинической практики, которое использовалась в программах партнерств АМСЗ. Эта информация поможет вам разработать свои индикаторы.
Сбор исходных данных
Удовлетворенность пациентов медицинским обслуживанием. Предварительный опрос городского населения показал, что люди удовлетворены только близостью расположения медицинских учреждений к их дому. Они не удовлетворены:
- Доступом к специалистам;
- Временем ожидания в поликлиниках;
- Доступом к неотложной помощи;
- Доступностью диагностических процедур, назначенных врачом;
- Объяснением целей и сути медицинских вмешательств;
- Информацией для пациентов о болезни;
- Вниманием и вежливостью со стороны персонала и лечащих врачей;
- Проявляемым врачами интересом к проблемам пациента;
- Сочувствием и поддержкой со стороны врача и медицинского персонала;
- Малым объемом профилактических услуг.
Удовлетворенность медицинских работников медицинским обслуживанием. Опрос медицинских работников показал, что они в целом не удовлетворены сложившейся системой здравоохранения. Они также отметили, что положительно отнесутся к переменам.
Показатели медицинской практики. Для сбора информации были использованы различные источники: амбулаторные карты, истории болезни, журнал вызовов врача на дом. Для оценки госпитализаций была просмотрена каждая десятая амбулаторная карта. Оценивались следующие показатели:
- Объем амбулаторной помощи (в поликлинике, на дому), включая число обращений, направлений и вариантов лечения;
- Показания к госпитализации;
- Объем больничной помощи, включая число обращений, направлений и вариантов лечения;
- Длительность госпитализаций (койко-дни);
- Критерии выписки;
- Общая продолжительность поликлинической помощи.
Данные оценивались с помощью следующих критериев:
- Показания к госпитализации в процентном выражении;
- Результаты лечения в процентом выражении;
- Процент осмотров и исследований, дублировавшихся в поликлинике и больнице;
- Процент пациентов, не прошедших осмотр в поликлинике перед направлением в больницу;
- Процент расхождений больничного и поликлинического диагнозов у конкретных больных;
- Процент повторных госпитализаций;
- Объем лечебной, диагностической и консультативной работы по каждому диагнозу.
 Щелкните здесь, чтобы вернуться к Стандартам клинической практики. 
|