| 174 Genital Infections and Sexually Transmitted Diseases | |
| This document has been made available on the Internet by the American International Health Alliance (AIHA) on its World Wide Web site at http://www.aiha.com, supported by USAID. This document may be printed, copied, reproduced, and freely distributed for educational purposes, but may not be used for commercial gain. This disclaimer must appear on all copies, reproductions, and adaptations of this text. |
Венерические заболевания (ВЗ) - это заболевания, которыми Вы можете заразиться oт уже инфицированного человека. Эти заболевания отличаются от инфекционных заболеваний половых органов, которые, в свою очередь, возникают вследствие других вирусов. В эту брошюру включена информация об инфекционных заболеваниях половых органов и венерических заболеваниях. Несмотря на то, что инфекционные заболевания половых органов могут возникать по разным причинам, они, как и ВЗ, могут передаваться половым путем.
Серьезные заболевания, передающиеся половым путем:
Гепатит Б
СПИД
Сифилис
Гонорея
Хламидия
Общераспространенные инфекции половых органов, которые могут также передаваться половым путем:
Вагинит
Генитальный герпес
Лобковая вошь
Чесотка
Остроконечная кондилома
Насчет венерических заболеваний: знаете ли Вы, что...
• более 25 различных заболеваний передаются через половой контакт;
• каждый год в США обнаруживается около 12 млн. новых инфекций, передающихся половым путем;
• 35 млн. подростков заражаются ВЗ ежегодно;
• в 65% случаев ВЗ заражаются люди в возрасте не старше 25 лет;
• как минимум четыре разновидности рака имеют связь с ВЗ;
• не рожденный и новорожденный ребенок может пострадать oт ВЗ так же, как и взрослый мужчина или женщина.
Что такое венерические заболевания?
Венерические заболевания (ВЗ) - это инфекции, которыми Вы можете заразиться от уже инфицированного человека. Нелеченные ВЗ могут нанести вред Вашему здоровью, а в осложненных случаях могут даже привести к смерти.
Что является причинами ВЗ?
Возбудителями ВЗ являются мельчайшие организмы (вирусы или бактерии), которые живут в различных жидкостях, содержащихся в Вашем организме, таких как кровь, семенные и вагинальные секреции. ВЗ распространяются в том случае, когда эти жидкости передаются от одного человека к другому через вагинальный, оральный и анальньй секс. Некоторые ВЗ, как например, остроконечная кондилома и герпес могут передаваться при контакте с кожей инфицированного человека.
Как я могу предохранить себя от ВЗ?
Самый лучший способ предотвратить ВЗ - зто иметь половую связь только с одним партнером, который не инфицирован и не состоит в половом контакте с другими партнерами.
Конечно, есть и другой способ предохранить себя от ВЗ - это вообще не вести половой жизни. Также предотвратить ВЗ можно с помощью презерватива, который необходимо использовать при каждом половом контакте. Носите презервативы с собой. При этом очень важно уметь правильно пользоваться ими.
Для большей надежности можно в дополнение к презервативу использовать противозачаточные средства, например, пену, гель или крем.
Если Вы состоите в половой связи с более, чем одним партнером или имели секс с новым партнером, то каждые шесть месяцев Вам необходимо проверяться у врача на наличие ВЗ.
Правильное использование презервативов
Кроме метода "воздержания" презервативы надежнее всего предохраняют от заболеваний, передающихся половым путем, включая вирус СПИДа. Презервативы являются надежным средством только в том случае, если они правильно используются:
• всегда одевайте npeзеpватив непосредственно перед половым актом;
• придерживайте кольцо презерватива, когда извлекаете половой член из влагалища и после семяизвержения;
• мужчина должен извлекать пенис еще в состоянии эрекции.
Что предпринять, если Вы подозреваете, что у Вас ВЗ?
Если Вы ведете половую жизнь, у Вас есть риск заразиться ВЗ. Если Вы думаете, что Вы заразились ВЗ, обратитесь к врачу или просто в медицинское учреждение, где можно сделать анализы и получить должное лечение.
Если у Вас обнаружено ВЗ, то теперь только oт Вас будет зависеть то, передастся ли эта болезнь кому-нибудь еще:
• избегайте половых контактов до тех пор, пока Ваш курс лечения не завершен;
• сообщите своим партнерам по сексу, что они, возможно, тоже инфицированы и им необходимо обратиться к врачу;
• принимая лекарства, пройдите полный курс и следуйте назначениям врача;
• обязательно посетите врача во второй и третий pаз, как Вам назначено, даже если Вы чувствуете себя лучше;
• никогда не принимайте чужих лекарств и не давайте никому выписанные Вам лекарства.
Серьезные заболевания, передающиеся половым путем
Раньше предполагалосъ, что гепатит Б может передаваться только через переливание крови. Сейчас общеизвестно, что он может передаваться от инфицированного человека при половом контакте или при использовании чужих медицинских игл. Беременные женщины, инфицированные гепатитом Б, могут передать эту болезнь своему еще не рожденному ребенку или новорожденному.
Гепатит Б - очень серьезная болезнь и легко передается среди людей, живущих вместе, например, даже при использовании чужой зубной щетки.
Симптомы:
• повышенная температура тела;
• постоянное чувство усталости;
• потеря аппетита;
• боли в желудке, тошнота;
• желтуха (кожа становится желтоватой).
Эти симптомы могут проявиться в промежутке oт шести недель до шести месяцев после контакта с инфицированным.
Установление диагноза
Достаточно несложный анализ крови покажет, больны ли Вы гепатитом Б или являетесь его носителем.
Лечение
Как такового лечения против гепатита Б не существует. Поэтому если Вы больны или подозреваете, что больны, избегайте близких контактов, включая половые, до тех пор, пока Ваш партнер не сделает прививку от гепатита Б.
СПИД
(синдром приобретенного иммунного дефицита)
СПИД - очень серьезное заболевание, передающееся половым путем. В большинстве случаев больные СПИДом погибают из-за этой болезни. Возбудителем заболевания является вирус, который поражает определенные клетки крови и, тем самым, снижает способность организма противостоять различным видам заболеваний, в том числе и раковым. Вирус СПИДа распространяется при половом контакте или при использовании медицинских игл, которыми уже пользовался инфицированный вирусом СПИДа. Женщины, которые больны СПИДом или являются носителем вируса, могут заразить своих еще не рожденных или новорожденных детей.
Симптомы
СПИД ослабляет организм и делает его восприимчивым к различного рода заболеваниям, симптомы которых часто не имеют никакого отношения к половой системе организма. Среди них:
• постоянное чувство усталости;
• повышенная температура тела;
• потеря в весе;
• отсутствие аппетита;
• повышенное потоотделение в ночное время;
• постоянная диарея;
• кожные высыпания;
• увеличенные железы на шее, подмышками или в паху.
Когда СПИД развивается, ему сопутствуют и другие заболевания, как например редкая форма воспаления легких и раковое заболевание кожи.
Установление диагноза
Несложный анализ крови покажет наличие или отсутстствие вируса СПИДа, который является возбудителем самого СПИД в крови.
Лечение
Ни лечения, ни лекарства против СПИДа не существует.
Профилактика
Лучший способ предохранить себя oт СПИДа - это использовать презерватив при каждом половом контакте, избегать половых отношений с более, чем одним партнером и не использовать наркотики, которые вводятся внутривенно.
Сифилис - это древнейшая болезнь, передающаяся половым путем. Она состоит из трех стадий и легко передается при половом контакте.
Симптомы
• В течение первых двух-трех недель после контакта с инфицированным
больным появляется твердая, болезненная язва (твердый шанкр) в генитальной
области. В редких случаях шанкр появляется на языке, губах, груди, заднем
проходе (анусе) или глубоко во влагалище.
• Позднее, через две-три недели, появляются симптомы гриппа: высокая температура,
увеличенные железы, отсутствие аппетита, общее недомогание, а также высыпания
на теле (в области груди и ребер, переходящие на спину, живот и лицо),
которые длятся около шести недель.
Установление диагноза
Диагноз ставится с помощью микроскопического анализа самой язвы (шанкра) или несложного анализа крови. Ваш врач определит, какой анализ необходимо сделать в Вашем случае.
Лечение
Сифилис лечится пенициллином. Как правило, сифилис не передается другим лицам, если больной начал курс лечения на ранней стадии заболевания. Эта болезнь лечится на любой стадии. Но если диагноз был установлен на поздней стадии и, соответственно, курс лечения был начат поздно, то вред, нанесенный организму, может быть необратим.
Осложнения
Женщины, которые больны сифилисом и не прошли курс должного лечения, могут заразить своего не рожденного ребенка, а это, в свою очередь, может привести к мертворождению или к серьезным дефектам при рождении, таким как деформированные кости, кожа, зубы, глаза и нервная система.
Если больной сифилисом в свое время не прошел курс лечения, то даже при отсутствии видимых симптомов и через двадцать лет эта болезнь может нанести серьезный вред организму: мозгу, сердцу или печени.
Профилактика
Используйте презервативы при каждом половом контакте и избегайте половых отношений с людьми, которых Вы мало знаете. Если Вы волнуетесь, что у Вас есть вероятность заразиться сифилисом, Вы должны при каждом визите к врачу сдавать анализ крови на сифилис.
Гонорея - это бактериальная инфекция, которая, как правило, возникает у людей в возрасте oт 18 до 30 лет, хотя ею возможно заразиться в любом возрасте. Эта бактерия может проникнуть в организм при анальном, оральном и влагалищном сексе.
Симптомы:
• выделения из влагалища;
• гнойные выделения из пениса;
• боли внизу живота;
• влагалищные кровотечения (помимо регулярной менструации);
• отеки и покраснения горла.
Установление диагноза
У женщин берут анализ-мазок (небольшое количество клеток). У мужчин тоже могут взять мазок, но чаще врач делает простой анализ самих выделений под микроскопом, чтобы определить наличие или отсутствие гонореи.
Лечение
Обычно требуется принять одну или две дозы антибиотиков. Для того, чтобы предотвратить вторичную инфекцию (хламидию), которая может сопутствовать бактерии гонореи, назначают и другой вид антибиотиков, такой как доксицилин или эритромицин, который принимается вместе с первым антибиотиком.
Осложнения
Если гонорея проникает в женские репродуктивные органы, то это может стать причиной ocтpoго воспаления фалопиевых труб или малого таза, которое потребует госпитализации, интенсивного внутривенного курса антибиотиков или даже хирургического вмешательства. Это также может привести к бесплодию. У беременной женщины гонорея может передаться ребенку во время родов или стать причиной слепоты у новорожденного. У мужчины, болеющего гонореей и не прошедшего необходимый курс лечения, в качестве осложнения может возникнут бесплодие, воспаление головного мозга (менингит) или заболевание сердца (эндокардит).
Профилактика
При половом контакте используйте презерватив и противозачаточный гель. Никогда не вступайте в половые отношения с больным гонореей или с человеком, который не закончил курса лечения.
Возбудителем хламидии является бактерия - хламидия трахоматис. Эта болезнь очень часто является причиной бесплодия у женщин. Если не проводится соответствующее лечение, то хламидия может стать причиной:
• бесплодия у мужчин и женщин;
• внематочной беременности (оплодотворенная клетка внедряется вместо матки
в фаллопиеву трубу);
• низкого веса новорожденного, преждевременных родов, глазной, респираторной,
легочной, желудочной инфекции у новорожденного.
Симптомы
Болезненное ощущение и небольшие выделения из влагалища или пениса через 7 - 20 дней после полового контакта с инфицированным человеком. Koгдa болезнь развивается, у женщины могут начаться выделения из шейки матки, похожие на гной, болезненное мочеиспускание, боли внизу живота. Тем не менее, у многих женщин нет никаких симптомов и при осмотре врачом шейка матки выглядит нормальной.
Установление диагноза
С помощью анализа клеток из влагалища врач сможет определить наличие или отсутствие хламидии.
Лечение
Назначается 10-дневный курс антибиотиков. Если даже Вы чувствуете улучшение, воздержитесь oт секса до тех пор, пока Вы полностью не вылечитесь. Это очень важно, так как если Вы полностью не вылечены, Вы и Ваш партнер по-прежнему можете заразить друг друга.
Распространенные инфекции половых органов, которые могут передаваться половым путем.
Вагинит - очень распространенная вагинальная инфекция, которая может возникнуть у женщины в любом возрасте. Но чаще всего эта инфекция встречается у женщин, ведущих активную половую жизнь. Причины возникновения данной инфекции могут быть совершенно различными - от оральных контрацептивов и антибиотиков до раздражения от ароматизированного мыла и колготок. Если женщина инфицирована, она может заразить и своего партнера. Причем вагинит может передаваться от женщины к мужчине и наоборот бесконечное количество раз, если не проводится должное лечение. Существует три основных вида вагинита, каждый из которых имеет свои симптомы и соответствующее лечение.
Возбудителем является грибок.
Диагноз устанавливается с помощью микроскопического исследования выделений или посева культуры.
Симптомы
• сильный зуд и жжение в области женских наружных половых губ (снаружи
кожных складок или "губ" влагалища);
• белые творожистые выделения без запаха.
Лечение
В виде лечения чаще всего применяются противогрибковые свечи или крем, который наносится в области влагалища. Возможно, и мужчине партнеру придется наносить крем на пенис.
Считается, что возбудителем является бактерия, живущая во влагалище женщины. У многих женщин половой контакт не является причиной этой инфекции.
Симптомы
• белые или сероватые выделения с рыбным запахом;
• возможны зуд и жжение.
Лечение
В качестве лечения обычно используются антибиотики, например, флагил (мегронидазол).
Возбудителем является паразит. Может возникать и у женщин, и у мужчин, поэтому курс лечения необходимо проводить у женщины и у мужчины.
Симптомы:
• сильные желтовато-зеленые выделения с неприятным запахом, возможны
зуд и жжение;
• также возможно появление язв на шейке матки.
Лечение
В качестве лечения рекомендуется одноразовая большая доза флагила для обоих партнеров. Если женшина беременна в сроке не более трех месяцев, вместо флагила рекомендуется местное лечение.
Гениальный герпес - это очень заразная болезнь, которая не поддается лечению. Вследствие генитального герпеса на половых органах появляются пузырчатые высыпания. У беременной женщины эта болезнь может передаться плоду или новорожденному ребенку.
Симптомы
• На ранней стадии герпеса Вы можете ощутить зуд или жжение на коже.
Также могут появиться симптомы гриппа и отеки в паху.
• Через 2 - 12 дней у Вас могут появиться болезненные явы в области гениталий
и глубоко во влагалище. Из этих ранок могут выходить водянистые выделения.
Вы можете ощущать боль при мочеиспускании. Эти ранки затягиваются, становятся
сухими и заживают через неделю.
• Симптомы генитального герпеса длятся около трех недель, но полностью
избавиться oт этого вируса невозможно.
Осложнения
У беременных женщин с активной формой герпеса больше вероятности иметь выкидыш, если они были инфицированы на раннем срокe беременности. Иногда у беременных, инфицированных герпесом, развивается активная форма язв во время родов. Поэтому в этих случаях рекомендуется делать кесарево сечение. Вследствие прямого контакта с инфекцией при родах новорожденный может умереть или получить церебральное нарушение.
Лечение
Полностью избавиться от генитального герпеса невозможно, но все-таки существуют некоторые способы лечения. Ваш врач назначит Вам соответствующее лечение.
Если Вы ведете активную половую жизнь и Вы заразились генитальным герпесом, рекомендуется прекратить половые контакты до тех пор, пока все симптомы заболевания не исчезнут хотя бы на три недели.
В будущем, пользуйтесь презервативом при каждом половом контакте, чтобы не заразить Вашего партнера.
После появления первых симптомов заболевания у около 50 - 75 процентов людей в течение трех месяцев происходит повторная вспышка инфекции. Со временем эпизоды обострения случаются не так часто и не в такой серьезной форме.
Симптомы повторяющегося герпеса - легкий зуд или покраснение в области гениталий. Позже появляются волдыри открытого типа. Также может возникнуть чувство усталости, болезненное мочеиспускание, отеки ног, раздражение глаз.
Причина обострений до конца неизвестна. Хотя у людей, которые страдают хроническими заболеваниями, находятся в состоянии стресса или депрессии случаи обострений встречаются чаще.
Лобковая вошь - это маленькие насекомые, которые передаются при контакте с инфицированным человеком. Как правило, они "живут" в волосистой части лобка и чаще всего передаются при половом контакте или через постельное белье, полотенца.
Симптомы
• зуд в области лобка.
Установление диагноза
Ваш врач определит наличие у Вас лобковой воши при осмотре лобковой зоны и анализе насекомого.
Лечение
Обычно рекомендуется препарат, который продается без рецепта, - "квэл", содержащий гамма бензинехэксаклорид или малатион. Однако препараты, содержащие бензинехэксаклорид, противопоказаны беременным женщинам.
Чесотка - это болезнь, возникающая вследствие распространения маленьких клещей (жучков) при половом контакте.
Симптомы
• зуд;
• небольшие красные высыпания между пальцев, на локтях, на запястьях, на
животе и в области гениталий.
Лечение
Рекомендуется чаще мыть инфицированную часть тела. Врач назначит специальный крем, который наносится на пораженную область.
Остроконечная кондилома - болезнь которая передается половым путем и становится все более распространенной.
Симптомы
Симптомы не всегда появляются одновременно с самим заболеванием.
• маленькие беленькие бородавки на коже и на гениталиях, которые часто
появляются во время стресса;
• у мужчин бородавки появляются на головке полового члена или на самом
половом члене;
• у женщин бородавки появляются у влагалища, глубоко внутри влагалища,
на половых губах и на ягодицах.
Установление диагноза
Врач может поставить диагноз с помощью осмотра, кольпоскопии (анализ тканей влагалища и шейки матки с помощью специального микроскопа), а также лабораторного анализа клеток, взятых из пораженной инфекцией области.
Лечение
В большинстве случаев остроконечная кондилома лечится местно. Иногда она удаляется с помощью лазера.
Если не проводится соответствующее лечение, то кондилома может перейти в более серьезную форму, вплоть до ракового заболевания.
Профилактика
Презервативы, если ими правильно пользоваться, хорошо предохраняют oт заражения остроконечной кондиломой. Если у Вас или Вашего партнера обнаружена остроконечная кондилома, рекомендуется избегать секса до тех пор, пока Вы не пройдете полный курс лечения под наблюдением своего врача.